治疗方法:
将重组人干扰素α2a 10万u分别用地塞米松5 mg和1%利多卡因2ml溶解后交替行双侧喉上神经封闭(穿刺点位于舌骨大角和甲状软骨上结节连线的中点偏内侧约1 cm处),每周2次,4次为1个疗程,2周后可再进行第2个疗程。
干扰素是一种细胞因子,它具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多种生物学作用,早期应用于治疗肝癌、淋巴瘤等,取得了一定的疗效。干扰素治疗声带小结的作用机制目前尚不清楚。可能通过下列两个方面:
(1)抑制病毒繁殖:干扰素抗病毒机制,不是直接作用于病毒,而是作用在宿主细胞的基因,使之合成抗病毒蛋白,其中包括蛋白激酶、2-5A合成酶以及2-磷酸二酯酶,这些酶抑制病毒蛋白质的合成,抑制病毒的组装和释放,起到抗病毒的作用。局部使用能增强声带的抗病毒能力,减少病毒感染引起声带损伤的机会,达到治疗目的。
(2)免疫调节作用,增强宿主细胞及体液免疫。①干扰素可增强T淋巴细胞及巨噬细胞的杀伤活性,迅速破坏异常细胞。②干扰素也可调节机体体液免疫功能,使特异性和非特异性抗体产生速度加快,提早达到免疫保护水平,抑制或辅助杀伤异常细胞,恢复正常的生理功能。
应用干扰素治疗期间,结合适当的声带休息,限制吸烟、喝酒、禁食辛辣刺激食物等不利因素,症状改善更快。但声带肌若长期不活动反而对发声不利,一般声带休息以2~3周为宜。因此应用干扰素治疗声带小结的疗效以2周为宜,最长不超过3周。